Estudo radiológico do esôfago de chagásicos, em 25 anos do Projeto Mambaí / Radiographic study of the oesophagus of chagasic patients in 25 years of the Mambaí Project

Este trabalho relata os estudos do esôfago através da abreugrafia, de chagásicos do projeto Mambaí no período de 25 anos. Cada indivíduo realizou duas abreugrafias, em quatro períodos (1975-1976, 1980-1982, 1988-1991 e 1998-2000). A primeira abreugrafia foi realizada em posicão obliqua anterior direita imediatamente após a ingestão de 75ml de sulfato de bário e a segunda um minuto após. Em todos os períodos foi utilizada a mesma metodologia, as abreugrafias foram lidas pelo mesmo pesquisador e os megaesôfagos foram classificadas em quatro grupos, segundo os critérios de Rezende e colaboradores. A prevalência de megaesôfago foi 5,2 por cento; 5 por cento; 18,6 por cento e 13,9 por cento em 1975-1976, 1980-1982, 1988-1991 e 1998-2000, respectivamente. A incidência de megaesôfago no período de 1975 a 2000 foi 11,5 por cento (51/445). Durante 25 anos, 394 (84,2 por cento) chagásicos permaneceram com o esofagograma normal, 11 (2,3 por cento) diagnosticados com megaesôfago em 1975-1976, não progrediram, 61 (13 por cento) que eram normais, duvidosos ou já tinham megaesôfago em 1975-1976, progrediram e 2 (0,4 por cento) tiveram regressão do megaesôfago grupo I, diagnosticado em estudos anteriores.

Estudo radiológico longitudinal do esôfago, em área endêmica de doença de Chagas, em um período de seis anos / A longitudinal radiologic study of the esophagus in an endemic area of Chagas' disease over 6 years period

Foi realizado estudo longitudinal de seis anos através do esofagograma, em 494 pessoas do projeto Mambaí, das quais 212 (43 por cento) eram soropositivas. O estudo realizado em 1975/76 e 1980/82 constou em ambas as ocasiöes, de duas abreugrafias do esöfago: a primeira, imediatamente após a ingestäo de 75 ml de soluçäo baritada e outra 60 segundos após. Entre as 201 pessoas sorpositvas normais no primeiro estudo, foram encontrados 4(2 por cento) casos novos de megaesôfago do Grupo I, e entre as 11 com megaesôfago, 2 dos Grupos I e II evoluíram, respectivamente, para os Grupos II e IV, indicando progressäo da esofagopatia em 2,8 por cento (6/212) dos soropositivos. Quatro pessoas com megaesófago do Grupo I apresentaram esofagograma normal no segundo exame radiológico, com aparente "regressäo" da esofagopatia. Chama a atençäo a existência de 10 pessoas com esofagogramas duvidosos no primeiro exame e, outras seis no segundo, sendo 75 por cento delas soropositivas. Este achado pode estar indicando o esofagograma duvidoso como um marcador precoce da esofagopatia

Desnervaçäo periférica nas diferentes formas clínicas da doença de Chagas / Peripheral denervation in the different clinical forms of Chagas' disease

Técnicas de neurofisiologia clínica aplicadas em 41 pacientes com as várias formas clínicas da doença de Chagas demonstraram haver correlaçäo entre as formas clínicas da doença e a intensidade da desnervaçäo muscular periférica. Os pacientes com a forma cárdio-digestiva mostraram intensa desnervaçäo; aqueles das formas cardíaca e digestiva (puras), moderada desnervaçäo; os da forma indeterminada, discreta desnervaçäo. Neuropatia periférica tipo axonal foi observada acompanhando a mesma distribuiçäo da desnervaçäo de músculos esqueléticos (motora). Já a intensidade da desnervaçäo näo mostrou relaçäo direta com a gravidade das manifestaçöes clínicas